フィンペシアは、プロペシアと同じ有効成分のaga 治療 薬で、インドのマハラシュトラ州ムンバイに本社を置くシプラ社によって製造・販売されています。
フィペシアの作用機序
フィンペシアの主成分であるフィナステリドは、AGA（男性型脱毛症）の原因物質となるDHT（ジヒドロテストステロン）の発生を減少させます。
1997年に米国FDAが男性の男性型脱毛症の治療薬として経口フィナステリドを承認してから20年以上が経過し、安全で有効な薬剤として認められています。
フィナステリドは選択的II型5ɑ還元酵素阻害剤で、脱毛部位の頭皮の毛包などのII型5ɑ還元酵素が豊富な部位に選択的に作用し、これらの部位の対応酵素の活性を阻害して、これらの部位の毛包の縮小を防止し薄毛を防ぎ、発毛を改善し脱毛を遅らせる［フィナステリド、脱毛部位における毛包のII型5ɑ還元酵素を阻害するので、当該部位でのアンドロゲンステロンの生産を阻害する これは、アンドロゲンであるテストステロン（性器から分泌され、血液を介して全身に分布する）が、毛包を萎縮させるジヒドロテストステロンDHTに変換されるのを阻害するものであるなど。 したがって、フィナステリドはII型5ɑ還元酵素を阻害し、DHTも阻害するため、薄毛治療薬として作用する］。したがって、薄毛治療薬フィナステリドは、性ホルモンを分泌する器官に直接作用するものではありません。それでも、副作用があることは避けられませんが、その発生率は非常に低くなっています。
フィペシアの効果
男性型脱毛症の患者さんでは、フィナステリド1mg/dを毎日経口投与することで、毛量を増やして外観を改善することができ、最長5年以上の長期使用により、さらなる脱毛を食い止めることができます。 最長10年以上使用した人を対象とした研究では、フィナステリドの有効性が長期使用によって低下することはないとされています。 ある研究では、頭頂部の場合、新しい髪を再生させる効果の有効性は48～66％の範囲であることがわかりました。
薄毛に対しては、早くから0.2mg～5mgの様々な用量が試され、男性型脱毛症に対しては1日1mgの用量が最適であり、1日1mgと5mgの経口投与では効果に大きな差はないことがわかりました（明らかに用量が多いほど副作用は大きくなります）。フィナステリド単独による経口治療は、ミノキシジル単独による治療よりも有効であることが判明しました。もちろん、この2つを組み合わせることで、より良い結果が得られるかもしれません（ミノキシジルは現在、外用薬として一定の効果を発揮しています）。女性型男性型脱毛症の場合、フィナステリドの臨床的有効性については、まだやや議論の余地があります。
使用方法
男性型脱毛症（脂漏性脱毛症）の場合、1日1回フィナステリドとして1mg（脱毛症に用いられるフィナステリドの用量は1錠1mg）を規則的に経口投与し、その吸収は食物により影響を受けないものとします。長期間の内服治療が推奨されています。通常、効果が出るまでに約3ヶ月、1年以上の治療が必要です。
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フィペシアの副作用
- 性機能障害、プラセボとの比較で、性機能異常の発現率は、経口投与初年度で約3.8％（プラセボは2.1％）、その後の4年間で0.6％に減少した。 性欲減退、対プラセボで約1.8％（プラセボでは1.3％。 勃起不全、プラセボに対して約1.3％（プラセボでは0.7％）。
これらの性機能異常の副作用は、一般に本剤の投与開始初期に発現し、本剤の投与中止後または一定期間の継続使用により、性機能は一般に回復する。これらの副作用の中には、「抗プラセボ効果」、すなわち心理的要因によるものと断定できるものもあります。上記のデータは主に白人を対象とした研究によるものです。
- フィナステリドと肝機能：フィナステリドは肝臓で分解され、尿や便に排泄される必要があります。 フィナステリドによる肝機能異常の発生率は非常に低い。肝機能は服用後1-3ヶ月後に確認することができ、異常がある場合は、通常、服用を中止すると回復することができる。
- フィナステリドと精子に関する問題：19-41歳の脱毛症の男性181名を対象とした多施設共同二重盲検プラセボ無作為化比較試験で、1mg/日のフィナステリドを48週間内服し、その後被験者の精子を再検査しました。1mg/日のフィナステリドは、精子数、濃度、運動率、形態に有意な影響を及ぼさないことが判明しました。これは、男性の生殖能力に有意な影響がなかったことを意味しますが、生殖能力が低く乏精子症の一部の患者さんには影響がある可能性があります。子供を持つことを計画している場合、フィナステリドを経口摂取する場合は、医師に相談する必要があります。
- フィナステリドと前立腺関連の問題：フィナステリドの古典的な適応症は前立腺肥大症などですが、対応する必要量は5mgで、脱毛のための用量（1mg/日）よりはるかに大きいです。前立腺肥大症の治療に関する研究において、フィナステリドの経口投与による前立腺腫瘍のスクリーニングに干渉する可能性があることが発生した。したがって、円形脱毛症の治療においては、一般的に45歳以上の患者さんには、本剤の投与開始前に前立腺特異抗体（PSA）の検査を行い、その後は毎年検査することが推奨されています。実際、フィナステリドは、毎年PSAの検査を受けている患者さんでは、前立腺腫瘍のリスクが低下する可能性があります。
男性乳房の触痛、PFSなどのその他のまれな副作用があります。